As melhores máscaras de CPAP são as que você esquece que está usando: a Wisp de tecido como nasal econômica e estável, a N30 (que vira P10 trocando a almofada), a N30i AirFit para quem se mexe muito, a Mirage FX como a nasal barata que dura anos, a F40 ou a F20 para quem precisa de oronasal, e a Solo e a Nova Micro da Fisher & Paykel como as mais leves do mercado.
Uma máscara excelente vale mais do que um CPAP muito bom. Pode ser um aparelho simples, até de segunda mão. Mas se você tiver a Ferrari dos CPAPs e uma máscara ruim, não vai conseguir usar de jeito nenhum: a máscara arruína a terapia. Nesta lista não tem cunho comercial. É o que eu escolheria para mim, e eu tiro semanas da minha vida para dormir de CPAP e saber do que estou falando.
Sou a Bianca, fisioterapeuta respiratória, há mais de 15 anos acompanhando adaptação ao CPAP. Máscara tem que ser como sapato: coloca e esquece.
Os critérios que eu usei
Antes dos modelos, o que pesou na escolha:
- Conforto, como primeira coisa. Pelas revisões científicas e pela experiência dos pacientes, a máscara nasal é sempre mais confortável: mais horas por noite, mais noites de uso, menos escape de ar, menos apneia residual.
- Liberdade para trocar de posição. Pouquíssima gente dorme numa posição só a noite inteira.
- Facilidade de colocar e tirar, como se fosse uma camiseta, porque a gente acorda, vai ao banheiro, toma água, e não dá para pedir ajuda toda noite.
- Custo-benefício. Nem sempre dá para gastar o que a gente gostaria, e nem sempre a máscara mais cara se justifica.
Dois lembretes que valem para todas: todas as máscaras encaixam em todos os CPAPs, independentemente da marca. E não fique abrindo e fechando o velcro: ajustou uma vez, tira e coloca pelo engate ou pelo ímã. O velcro é a primeira coisa que estraga.
Se ainda não sabe a diferença entre nasal, pillow e oronasal, o guia de tipos de máscara vem antes.
1. Wisp de tecido (Philips): a nasal econômica e estável
A minha preferida para uso, entre as que estão à venda no Brasil. É uma nasal triangular, sem apoio de testa, super estável, e vem com três tamanhos de almofada na embalagem: se comprou o tamanho errado, troca, sem comprar outra máscara. A traqueia pode sair pela frente do rosto ou, para quem não gosta disso, por uma abertura no alto do fixador. Existe a versão de silicone; a de tecido eu acho mais confortável.
A concorrente direta é a N20 da ResMed. A diferença: o ponto metálico do ímã da N20, em muita gente, cai bem no ângulo da mandíbula e incomoda ao dormir de lado, e ela vem com um tamanho só de almofada. Foi a Wisp que me deu a melhor noite da minha semana dormindo com CPAP.
2. N30 e P10 (ResMed): duas máscaras num arnês só
Aqui a escolha não é a pillow. Quem é meu paciente sabe que eu dificilmente prescrevo pillow como primeira máscara. A pillow tem menos espaço morto, aquela área livre ao redor do nariz, então toda a pressão vai direto para a via aérea e dá a sensação de que o CPAP está muito mais forte do que está. Quem tem obstrução nasal, desvio de septo ou rinite tem ainda mais dificuldade. Pillow pede via aérea muito saudável, e pode lesionar a mucosa, sangrar, ou deixar uma ruguinha em cima do nariz.
O que eu gosto nessa linha é que a P10 e a N30 usam o mesmo arnês, muito leve, e a almofada troca. Você compra a N30, uma nasal que sai pela frente e fica só por fora do nariz, e se um dia quiser evoluir para a pillow, compra só a almofada P10. Ou o contrário. Uma nasal e uma pillow com uma fixação só.
Uma pillow bem baratinha que vários pacientes de longa data usam e gostam é a YP01, da Gaslive. Eu ainda não dormi com ela, então passo como dica de quem usa, não como opinião minha.
3. N30i AirFit e AirTouch (ResMed): para quem se mexe muito
Muita gente gosta do tubo saindo no alto da cabeça: não incomoda na frente, e você vai para lá e para cá na cama. A N30i tem duas almofadas: AirFit, toda de silicone, e AirTouch, de tecido viscoelástico. Elas são intercambiáveis, e a almofada pillow da P30i também encaixa nesse arnês. Três máscaras em uma, comprando só a ponta.
O que eu vi na prática: a AirTouch é uma delícia no toque, mas a borda interna fecha mais o orifício. Duas almofadas “médias” da mesma linha têm tamanhos visivelmente diferentes. Para quem tem nariz pequeno, a AirTouch média aperta e dá sensação de sufoco ao ligar o aparelho; a AirFit média fica livre. Na AirTouch, pegue um tamanho maior; na DreamWear, um menor. E quem gosta de sentir a pressão se incomoda com a divisória no meio da narina da AirTouch.
Por que a N30i entra na lista: ela sobe pela lateral do nariz e fica estável. A DreamWear é mais horizontal e desloca mais em quem vira muito. A N30i vaza menos. O outro lado: para quem tem sensação de obstrução nasal, é péssima, porque apertar a lateral da narina piora a sensação. E cuidado com o filtrinho da válvula exalatória da almofada: se perder na lavagem, não tem reposição separada, é almofada nova.
O fixador tem tamanhos: se a lateral fica em cima do olho, o tamanho está errado, tem que ficar na bochecha. Para mulheres, em geral, o P; para homens, o L. E a de silicone é mais fácil de higienizar: o manual da AirTouch não recomenda deixar de molho, e deixar de molho toda semana encurta a vida útil.
4. F40 (ResMed): a oronasal, para quem precisa
Eu resisti a trazer uma oronasal, mas não dava para falar de melhores máscaras sem uma. As nasais têm efetividade maior, mas há quem se sinta mais seguro com boca e nariz, e eu respeito.
A F40 é muito leve, adere bem ao rosto e tem pouquíssimo escape. Só que oronasal, em geral, faz mais barulho: olhe o tamanho da válvula exalatória. Quando não está no tamanho certo ou a configuração não está redonda, ela fica enchendo e murchando a noite inteira, e isso é muito ruim. Das oronasais, eu ainda prefiro as que sobem até em cima do nariz, como a F20 e a F10: super estáveis, não tem erro. E lembre: oronasal não é licença para respirar de boca aberta. A boca fica fechada dentro dela também.
5. Mirage FX (ResMed): a nasal barata que dura anos
O meu golzinho. Uma máscara de bom custo, que vai bem para quase todo mundo, com pouquíssimo vazamento, e que funciona por anos: a gente troca pelo tempo de troca, porque dura mais de dois anos. Se eu pudesse, todo CPAP que eu doo levava uma dessas.
“Bianca, mas ela é grande.” Coloca no rosto e a respiração fica leve, fácil de puxar e soltar. O apoio de testa é uma borboleta de silicone flexível, que trabalha e não marca. A almofada inteira de silicone é super leve, mais maleável que a da Pico, que é mais rígida. E cuidado com máscaras muito baratas de outras marcas em que o silicone é só encaixado numa borda rígida: quando sai a primeira vez, não há quem encaixe de novo, e vaza para sempre.
6. Solo e Nova Micro (Fisher & Paykel): as que eu usaria
Aqui está o topo da lista, e eu passei duas semanas atrás de fornecedor para conseguir dormir com uma delas. A Solo tem um arnês parecido com o da P10, muito suave, que quase não encosta na lateral do rosto, e um clique: coloca no nariz, aperta, e dá para sentir travar. Tem tamanhos de almofada. Não vaza, é leve, parece uma nuvem no nariz, com vedação excelente. Provei no último congresso e amei. Se eu fosse usar CPAP hoje, era ela. Quando eu fiz a live, ela ainda não era vendida no Brasil e não custaria menos de mil reais: máscara cara, para comprar na certeza, não para testar.
A Nova Micro é a máscara mais leve do mercado: menos de 40 gramas somando fixador, almofada e tubo, pegando só a borda da narina. Para comparar, pesei as outras em casa, na balancinha de cozinha:
| Máscara | Peso |
|---|---|
| Nova Micro (Fisher & Paykel) | Menos de 40 g |
| P10 com almofada média | 49 g |
| N30i AirTouch | 88 g |
| N30i AirFit | Cerca de 100 g |
| Oronasal F40 | 107 g |
Da mesma marca, a Evora é uma das nasais mais leves que eu já testei.
Se me perguntarem a ordem das marcas em máscara hoje: Fisher & Paykel, depois ResMed, depois Lumiar, depois Philips, depois Gaslive. Parênteses aberto e fechado.
Resumo: qual máscara para qual pessoa
| Você quer… | Minha escolha |
|---|---|
| Uma nasal boa e econômica, que fique estável de lado | Wisp de tecido |
| Uma máscara que vire pillow depois | N30 (com a almofada P10) |
| Tubo no alto da cabeça e se mexe muito | N30i AirFit |
| Oronasal | F20 ou F10; F40 se quiser mais leve |
| A mais barata que dura | Mirage FX |
| A mais leve e confortável, sem olhar preço | Solo ou Nova Micro |
Se você tem vazamento de ar, a resposta raramente é apertar: é tamanho, é modelo, é os critérios de como escolher a máscara de CPAP certa. E se abre a boca, duas fitas de micropore, uma de cada lado, deixando os lábios se moverem, são um estímulo suficiente para o selamento. Queixeira não é para todo mundo, e com máscara e configuração certas costuma dar para abandonar.
O essencial, em 30 segundos
- Máscara vale mais que CPAP. Nasal é a mais confortável para a maioria.
- Wisp, N30, N30i AirFit, Mirage FX: as que eu recomendo entre as vendidas no Brasil.
- Pillow não é primeira máscara. É evolução.
- Solo e Nova Micro são as melhores que eu já coloquei no rosto.
- Prefira máscaras com peças de reposição e vários tamanhos de almofada na caixa.
- Vida útil: um ano a um ano e meio. Deu para a bolha, troca.
O próximo passo
Compre de loja de confiança, com garantia, não do anúncio absurdamente barato. A lista dos CPAPs e máscaras que a gente recomenda está no Mercado Livre. E se quiser a prescrição da sua máscara antes de gastar, me chame no WhatsApp.
Conte comigo.
AVISO: Este artigo não é uma produção técnica do fabricante. As informações apresentadas representam a opinião da Dra. Bianca Horongozo com base em experiência clínica de mais de 15 anos. Para informações técnicas oficiais, consulte o site do fabricante. Este conteúdo não substitui prescrição terapêutica. Seu tratamento deve ser avaliado e prescrito por fisioterapeuta com atuação em sono ou médico do sono. Não interrompa seu tratamento sem orientação profissional.