A BMC N6S e a P6S são máscaras de mínimo contato com conexão no alto da cabeça: a N6S é nasal under the nose, apoiada embaixo do nariz, e a P6S é pillow, com duas pontas que entram nas narinas. A estrutura é a mesma e as almofadas são intercambiáveis. Para quem está começando, a N6S; a pillow concentra a pressão no nariz e raramente é a primeira máscara.
Esses dois modelos são lançamentos recentes da BMC no Brasil. A empresa mandou algumas máscaras para o consultório para que eu testasse, e eu fiz o que faço com todo equipamento: dormi com elas. Aqui está o que eu achei, com um cuidado: para não me embananar, o modelo P é sempre o pillow, e o modelo N é o under the nose.
Sou a Bianca, fisioterapeuta respiratória, há mais de 15 anos acompanhando adaptação ao CPAP.
Ficha rápida
| N6S | P6S | |
|---|---|---|
| Tipo | Nasal under the nose | Pillow |
| Contato com o nariz | Apoia embaixo das narinas | Duas pontas entram nas narinas |
| Conexão da traqueia | Topo da cabeça | Topo da cabeça |
| Tamanhos na caixa | Almofadas S, M e L | Almofadas S, M e L |
| Extras | Duas proteções de tecido para as bochechas | Duas proteções de tecido para as bochechas |
| Compatibilidade | A almofada P encaixa na estrutura da N, e vice-versa |
O que vem na caixa
A máscara completa, já montada com uma almofada, mais dois tamanhos de almofada nasal: o S (pequeno), o M e o L (grande). E um acessório que eu gosto: duas proteções de tecido para colocar na lateral da bochecha. É opcional. Eu uso, porque acho mais confortável do que o toque do silicone no rosto, mas isso é individual e não interfere na eficiência da terapia, só no conforto.
A embalagem da P6S tem a mesma composição: a máscara com uma almofada, mais duas pillows e o tecido para as bochechas.
Como montar sem vazar
Na frente da almofada, de um lado tem flecha azul com flecha azul; do outro, flecha preta com flecha preta. Para desmontar, puxe os lados. Para encaixar, obrigatoriamente azul com azul e preto com preto. Até encaixa ao contrário, mas vai vazar um monte de ar e você não vai entender por quê.
As válvulas exalatórias ficam em dois lugares: na frente da almofada, uma peça oval cheia de furinhos que faz a exalação mais suave, e no topo, na peça giratória que acopla a traqueia. Cuidado para não perder a peça oval na hora de lavar. Ela não é filtro, é válvula, e a reposição é difícil de encontrar: pode ser que você tenha que comprar a almofada inteira só para ter essa parte.
A peça de cima também sai. Dentro do cotovelo que vai no arnês há duas alças, e só a mais larga entra no silicone; a menor fica por fora, vedando. É a mesma lógica da DreamWear, e o mesmo erro comum depois da lavagem.
A conexão tem clique forte
Um ponto diferente do que a gente está acostumado: a conexão da almofada tem um clique mais rígido. Eu precisaria usar por pelo menos seis meses para dizer quanto tempo esse clique dura bem encaixado. Por isso não recomendo ficar tirando e colocando a almofada todo dia: algumas conexões perdem a rigidez com o tempo, e aí é máscara nova.
A minha orientação é higienizar a almofada diariamente com lenço umedecido sem álcool mantendo-a na conexão, sem desmontar.
Como ela assenta na cabeça
Para vestir, encaixa primeiro embaixo do nariz, segura e desce o arnês atrás da cabeça. E aqui tem uma diferença: nas under the nose mais conhecidas, de Philips, ResMed e Fisher & Paykel, a parte de silicone fica no alto da cabeça. Na BMC ela foi mais para trás, e o tecido desceu quase até a nuca, na região occipital. Isso varia com a anatomia de cada um, e depois de deitar acaba caindo para trás mesmo.
O lado bom: ela passa longe dos olhos. Tem modelo por aí que, no tamanho pequeno de headgear, fica muito perto dos olhos. A BMC não.
A vedação eu gostei bastante. É uma máscara muito silenciosa: teve um momento da noite em que tirei para sentir se o CPAP estava funcionando, de tão silencioso. Isso também mostra que veda bem.
P6S ou N6S: qual escolher?
Aqui está o ponto essencial da comparação. Nos modelos pillow, toda a pressão de ar vai direto para a via aérea, pelas duas pontas dentro do nariz. Isso às vezes gera desconforto e a sensação de que o ar está mais forte do que deveria. E pode dar bastante dor no septo, na divisória do nariz, pela pressão constante.
Dificilmente eu prescrevo pillow como primeira máscara. Recomendo começar, no mínimo, com uma under the nose ou nasal, e evoluir para os modelos pequenos depois. Algumas pessoas se dão bem de cara; a maioria, nem tanto. Se você quer a pillow, tem liberdade para comprar. Mas se está começando, comece pela N.
E tem o truque: a almofada P encaixa perfeitamente na estrutura da N. Você compra a N6S, começa com ela e, quando estiver adaptado, compra só a almofada pillow para testar. Dois modelos numa máscara só. Os critérios para decidir entre as famílias estão em como escolher a máscara de CPAP certa.
Para quem dorme de lado, e para quem tem barba
Esses modelos com o tubo no alto da cabeça atraem quem dorme de lado, e com razão: os que sobem pela lateral do nariz ficam muito mais estáveis quando você vira. Modelos mais horizontais acabam sambando no nariz ao longo da noite.
Um cuidado: quem já tem a sensação de que a narina tranca ao deitar pode sentir isso aumentar. Deitado do lado esquerdo, aquele lado fica junto do travesseiro e o ar passa só por cima. Não é obstrução de verdade, mas para algumas pessoas parece. Se você tem desvio de septo com indicação cirúrgica, pode não ser a melhor escolha. Se não tem, pode ser a máscara ideal para dormir de barriga para cima, de lado e até de bruços.
E para os homens de barba ou bigode: como não há apoio embaixo do nariz, só na narina e para cima, pode ter o tamanho de bigode que quiser.
Higienização e troca
Todo dia, lenço umedecido sem álcool na almofada. Uma vez por semana, submergir todas as partes em água morna com detergente neutro por meia hora, limpar por dentro com uma escova de dente de cerdas macias, enxaguar, secar na sombra. À noite está pronta. O passo a passo completo está em como limpar a máscara de CPAP.
A cada seis meses, vale trocar pelo menos a parte que vai no nariz. Garante a eficiência da terapia e evita vazamento.
As outras nasais da BMC
A BMC também tem a N5A+ e a N5AH, nasais sem apoio de testa. Não dormi com elas, então não tenho opinião aprofundada. Nas máscaras da BMC, o “AH” no nome indica que dá para adicionar o sistema de umidificação sem água, dentro da conexão da máscara, pensado para o M1 Mini, o CPAP de viagem da marca. As duas vêm com almofadas P, M e G, que se trocam alinhando os dois pontinhos azuis da almofada com os da estrutura, até o clique.
O essencial, em 30 segundos
- Mesma estrutura, duas almofadas: N6S apoia embaixo do nariz; P6S entra nas narinas.
- Comece pela N. Pillow concentra pressão e dói no septo em quem está começando.
- Montagem por cor: azul com azul, preto com preto.
- Não perca a peça oval da frente: é válvula, e reposição é difícil.
- Não desmonte todo dia; o clique da conexão é rígido.
- Silenciosa, veda bem, passa longe dos olhos e o headgear assenta mais atrás.
- Boa para quem dorme de lado e para quem usa barba.
O próximo passo
Para quem está começando o CPAP e gostou desses modelos, a N6S é a porta de entrada, e a almofada pillow fica para depois. Se está na dúvida se under the nose é a sua família de máscara, me chame no WhatsApp que a gente decide pelo seu nariz, pela sua posição de dormir e pela sua pressão.
Conte comigo.
AVISO: Este artigo não é uma produção técnica do fabricante. As informações apresentadas representam a opinião da Dra. Bianca Horongozo com base em experiência clínica de mais de 15 anos. Para informações técnicas oficiais, consulte o site do fabricante. Este conteúdo não substitui prescrição terapêutica. Seu tratamento deve ser avaliado e prescrito por fisioterapeuta com atuação em sono ou médico do sono. Não interrompa seu tratamento sem orientação profissional.