Os sinais mais comuns da apneia do sono são ronco frequente, cansaço que não melhora, sonolência durante o dia, irritabilidade, perda de memória, boca seca, dor de cabeça ao acordar, ganho de peso inexplicável, hipertensão e queda da libido. Se você se identifica com três ou mais, é sinal de alerta: vale investigar com um exame de sono.
Para quantos médicos você já reclamou que não dorme bem? Comentou o ronco, a boca seca, o cansaço, e ninguém deu a mínima? Essa jornada longa, consulta atrás de consulta durante anos antes de alguém pedir um exame de sono, é o que eu mais vejo no consultório. E não é má vontade dos colegas: muitas vezes é falta de formação em fisiologia e medicina do sono.
Sou a Bianca, fisioterapeuta respiratória, há mais de 15 anos ajudando pessoas com apneia do sono e CPAP. Vou direto ao ponto: os 10 sintomas que esses pacientes têm em comum, e o teste rápido que eu faço com quase todos eles.
1. Ronco: a ponta do iceberg
É muito difícil o ronco ser o mocinho da história. Quem ronca com frequência normalmente tem apneia obstrutiva do sono em algum grau. Se você ronca, ou se as pessoas da casa comentam que você ronca, leve a sério: não é motivo de chacota, é o sinal de alerta número um.
2. Cansaço que não passa
Acorda quebrado, como se um trator tivesse passado por cima. Sem disposição para trabalhar, para treinar, para nada. E tem o disfarce clássico: “você é bom de cama, encosta e dorme em qualquer lugar”. Isso não é elogio. O sono da noite deveria ser suficiente para te manter desperto ao longo do dia; um cochilo de 15 minutos depois do almoço vai bem, um cansaço quase incontrolável, não.
3. Sonolência durante o dia (faça o teste agora)
Cansaço e sonolência são coisas diferentes, e a sonolência tem teste. É a Escala de Sonolência de Epworth, que eu aplico em quase todos os pacientes. Pegue papel e caneta e dê uma nota de 0 a 3 para a chance de cochilar em cada situação: 0 é nenhuma, 1 pequena, 2 moderada, 3 com certeza.
| Situação | Sua nota (0 a 3) |
|---|---|
| Sentado, lendo | |
| Vendo TV (ou no celular) | |
| Sentado em local público: fila, reunião, sala de espera | |
| Como passageiro de carro, por 1 hora | |
| Deitado para descansar à tarde | |
| Sentado, conversando com alguém | |
| Sentado depois do almoço, sem álcool | |
| Dirigindo, parado no trânsito ou no sinal |
Some os pontos. Deu 10 ou mais? Alto risco de distúrbio de sono. E a sonolência diurna é o sintoma mais perigoso da lista: está associada a acidentes de trânsito e queda de rendimento. Não deixe passar.
4. Irritabilidade sem motivo
Quem tem apneia sofre microdespertares a noite toda: o cérebro volta à atividade a cada evento, mesmo sem abrir os olhos. Isso cansa, e pessoa cansada é pessoa irritada. Se o seu pavio anda mais curto que o normal e o que você recebeu até agora foi ansiolítico, calmante, vitamina B12, zinco e magnésio, sem ninguém investigar o seu sono, essa pode ser a peça que falta. Não foram cinco nem dez pacientes que passaram por isso no consultório: foram dezenas.
5. Perda de memória
É no sono profundo que o cérebro fixa a memória e faz a limpeza de toxinas do sistema nervoso central. Quem dorme mal não rende o próprio potencial: pensa pior, esquece mais, se concentra menos. Antes de assumir que é déficit de atenção, vale descartar o sono, principalmente se esse diagnóstico nunca foi fechado por um profissional capacitado.
6. Boca seca ao acordar
A língua colando no céu da boca, a garganta ardendo. A explicação mais comum não é falta de água: é passar a noite roncando e respirando de boca aberta. E o ressecamento oral não é só desconforto; respiração bucal crônica abre porta para cáries e infecções.
7. Dor de cabeça pela manhã
A pessoa troca o travesseiro, culpa o barulho, a temperatura, vai ao neurologista, e a causa pode estar nas pausas de respiração durante a noite. Se você dorme uma quantidade adequada de horas e ainda assim acorda com dor de cabeça, e o seu neurologista ainda não pediu uma polissonografia, vale a conversa.
8. Ganho de peso inexplicável
“Bianca, nos últimos dois anos eu engordei 20 quilos.” Eu ouço isso com frequência. Quando o sono é interrompido o tempo todo, o cérebro entende que você está em vigília gastando energia, e dispara o comando de poupar: é o famoso “metabolismo baixo”. Some o cansaço, a ansiedade e a fome que vêm junto, e vira bola de neve. E o pior: quanto mais peso, pior a apneia. Esse ciclo só quebra com exame e tratamento.
9. Hipertensão, principalmente à noite
Aqui, palmas para os cardiologistas: são os que mais encaminham pacientes para o exame de sono. Quando o MAPA (monitoramento de pressão por 24 horas) ou o Holter mostram picos de pressão justamente durante o sono, algo está errado. Não é para ter pico hipertensivo dormindo. Em muitos casos, tratar a apneia permite ao médico reduzir a medicação depois, com acompanhamento.
10. Queda da libido e impotência
Não precisa ser tabu. A apneia mexe com a cadeia hormonal inteira: testosterona, GH, cortisol, serotonina, tudo depende de um sono que funcione. Junte a fadiga e a ansiedade, e a impotência sexual pode ser mais um sintoma da mesma causa, que ninguém investigou.
O caso que resume tudo
Recebi no consultório uma paciente de 67 anos, magra, que a família inteira sabia que roncava muito. Ninguém ligava: “é só ronco”. Ela tratava hipertensão, vivia cansada, já não rendia no trabalho. Em agosto de 2025, ela teve um AVC durante o sono. Só depois do AVC fizeram a polissonografia, que mostrou apneia do sono grave. Hoje, com o CPAP e a reabilitação, ela está se recuperando bem, mas vai ser uma jornada de anos.
O que esse caso ensina: apneia grave não espera. Ela estava lá, dando sinais, muito antes do evento. E repare: uma paciente magra, porque apneia não é coisa de gente acima do peso, nem de velho.
Marcou três ou mais? O próximo passo é um só
Não é sair tomando vitamina, nem colecionar consultas por mais dois anos. É investigar o sono com um exame, a polissonografia, que hoje é acessível e pode ser feito em casa. Se o resultado confirmar a apneia, o tratamento padrão ouro é o CPAP: não medicamentoso, direto na causa.
Se você não sabe por onde começar, ou já fez o exame e está perdido com o resultado, eu posso te ajudar: fale comigo no WhatsApp e a gente encontra o melhor caminho para o seu caso. Você não merece viver cansado achando que isso é normal.